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Maladie de Parkinson et enrayage cinétique : détection et stimulation proprioceptive

La maladie de Parkinson est la deuxième maladie neurologique la plus répandue dans le monde. L’une de ses manifestations est l’enrayage cinétique, ou freezing of gait (FOG), qui touche 50 à 80 % des patients. Elle se définit comme des piétinements et des difficultés à avancer malgré l’intention de marcher. Ces épisodes sont à l’origine d’un risque accru de chute et de perte d’autonomie.

La problématique

Ce symptôme répond peu ou pas aux traitements médicamenteux et reste peu amélioré par la chirurgie. Bien que son origine soit encore mal comprise, le système proprioceptif semble impliqué dans son mécanisme d’action. Les vibrations musculaires, utilisées pour stimuler ce système, pourraient ainsi constituer un outil prometteur pour mieux comprendre ces épisodes de FOG. À ce jour, une seule étude existe sur le sujet, et présente de nombreuses limites.

Par ailleurs, la détection des épisodes de FOG est une préoccupation cruciale pour le suivi des patients et l’ajustement des traitements. Les progrès récents en matière de miniaturisation ont permis le développement de capteurs légers et peu encombrants, mais il n’existe aujourd’hui aucun consensus dans la littérature concernant leur placement, les algorithmes utilisés ou les traitements associés.

Les objectifs du projet

L’objectif principal de ce projet est de mieux comprendre les mécanismes d’action des épisodes de FOG. Les objectifs secondaires sont :

Développer un système de détection des épisodes de FOG, afin de mieux comprendre leur mécanisme d’activation.
Étudier les effets des vibrations musculaires sur différents groupes musculaires (jambes, tronc, cou) et selon différentes modalités (continue ou déclenchée à chaque épisode), afin de mieux comprendre l’implication du système proprioceptif.

La méthodologie

Deux études seront menées dans le cadre de ce projet, incluant chacune 20 participants atteints de la maladie de Parkinson.

Les résultats attendus

Le développement d’un système léger de détection des épisodes de FOG, permettant de tester des thérapies de traitement ou de réhabilitation.
Une réduction du nombre et de la durée des épisodes de FOG, en particulier lors de l’utilisation de vibrations sur les muscles du cou déclenchées à chaque épisode.
Une meilleure compréhension des mécanismes sous-jacents aux épisodes de FOG, avec un accent particulier sur l’implication du système proprioceptif.